Якщо дитина починає скаржитися на походження болів в животі, то 1-е, що ми мислимо, що він отруївся або у нього розвинулася кишкова інфекція. Але при всьому цьому все чомусь забувають про те, що болі в животі можуть стати суворим сигналом про те, що у малюка розвивається гостра хірургічна патологія. Так, наприклад, болю в животі можуть бути симптомом гострого апендициту. Але ось наприклад, прояви гострого апендициту і його перебіг у дітей може значно відрізнятися від такого у дорослих. І багато в чому залежить це від віку, чим молодша дитина, тим менш звичайними у нього будуть симптоми апендициту. І від того, наскільки правильно і швидко будуть діяти предки малюка, буде залежати подальший здоров’я малюка, а іноді навіть і життя.

Що такого головного в апендиксі?

Від області сліпої кишки, яка розміщується в області нижньої частки правої половини живота, в нормальних умовах відступає вузький відросток кишки, який схожий на хробака. Довжиною він близько 10 см., Шириною до 1-2 см., Його так і називають за його форму, червоподібного відростка або на латині «апендикс». При його запаленні розвивається гостре хірургічне хвороба – апендицит (закінчення «-ит» показує на гостре запалення). Хоча майже всі і мислять, що апендикс є непридатним рудиментарним органом кишки, лише і роблять, що запалюються і приносить незручності, насправді це не вірно. Лікарі вважають апендикс лімфатичних органом, незвичайною кишкової миндалиной, подібної тим, що є в горлі. Мигдалини покликані оберігати органи від різного роду патогенних впливів яких дій. Усередині червоподібного відростка зосереджено багато лімфоїдної тканини, яка активно бере участь в різного роду імунних реакціях кишки.

Саме через такого головного впливу апендикса на організм в йдуть в ногу з часом хірургічних стаціонарах відмовилися від раніше існувала практики видалення червоподібний відростків у людей з «профілактичними» цілями. Це є досить грубим втручанням в імунітет людини і функціонування його імунної системи, не є виправданим. З досвіду багатьох країн, які проводили дослідження серед дітей, якщо дитині на тлі звичайного здоров’я (без розвитку апендициту) вирізати весь червоподібний відросток, тоді він закономірно гірше буде противитися інфекційних агентів. Така практика була в Німеччині, Китаї та США, зараз від неї всюди відмовилися. Більш того, було підтверджено також, що при видаленні невоспаленних червоподібного відростка може розвиватися вторинне безпліддя у жінок як підсумок формування передаються статевим шляхом в області кишкового тракту в місці проведення операції (а це близько від яєчників і придатків). Саме тому в даний час апендикс усувають лише при варіантах розвитку гострого його запалення і неможливості виконання ним своїх основних функцій, іншими словами при розвитку гострого апендициту. При видаленні його функції на себе частково беруть інші тканини і органи лімфатичної системи – лімфовузли, печінка і селезінка.

За перебігом різниться гострий апендицит і хронічний, при розвитку гострого апендициту запалення виникає раптово і швидко, при цьому виникає напад надзвичайно потужної болю в животі. При розвитку хронічного апендициту запальний процес млявий і довго протікає всередині відростка, він може загострюватися і затихати. Однак, небезпека хронічного апендициту міститься в тому, що вогнище запалення в будь-який момент може перейти в активну фазу і при цьому виникнуть всі симптоми класичного гострого апендициту. При цьому ніяке лікування не зуміє придушити таке уповільнене запалення всередині апендикса, що не буде можливості запобігання гострого нападу, окрім як видаленням.

Чому виникає апендицит у дітей

Вченими-медиками і докторами до нинішнього дня ще не з’ясовано точно, що все-таки може насправді бути причиною апендициту, і через те, що передумови точно не буде біла, неймовірно проведення обслуговування походження гострого нападу апендициту. Він постійно виникає раптово, здавалося б на тлі повного здоров’я. На зараз висувається кілька теорій походження гострого апендициту у дітей, але жодна з них на всі 100 процентів не пояснює випадки походження запалення у всіх оперованих пацієнтів. Одним з припущень є думка про те, що апендицит можливо спровокований запальними процесами в кишковому тракті, зниженням імунітету (як місцевого, так і загального), пануванням в годуванні дітей білкових продуктів або їжі, яка багата вуглеводами. Це призводить до зниження тонусу стін кишкового тракту і може сприяти діям гниття всередині нього. Було відмічено, що країни з традиційно переважним м’ясним годуванням за статистикою мають більшу кількість випадків апендициту.

Одним з пускових пристроїв у розвитку апендициту може бути звичайна застуда або ГРВІ, також ангіни, отити хронічні тонзиліти, і тому не випадково піковими в плані розвитку апендицитів є осінні та зимові місяці. Також вважається, що деякі з інфекційних хвороб, такі як черевний тиф або иерсиниоз, туберкульоз, паразитарні ураження або амебіаз, також здатні до провокації нападів апендициту. Крім того, існує і таке припущення, що напади апендициту можуть розвиватися як підсумок стресових станів і реакцій, при потужних ударах в животик, через що ж відбувається різке звуження судин, які живлять стінки кишечника, що і провокує в подальшому гострий приступ запалення апендикса . Хоча чіткі передумови розвитку гострого апендициту так до сих пір не визначені, можна виділити цілу групу ризику у діток, які можуть бути більш схильні до розвитку апендициту. У цю групу відносяться дітки з наявністю частих ангін, наявністю запалення легенів, хоча б один раз возникавшего у малюка, при наявності затягнутих застуд, запалення ясен або при наявності каріозного ураження зубів, при гельмінтозах, кишкових патологіях, при наявності колітів і хронічних закрепів. Також не виключається і роль спадковості, зазвичай у батьків, хто сам переніс видалення апендициту, можливість розвитку апендициту у дітей вище.

Прояви апендициту у дітей

Гострий апендицит може розвиватися у дітей у всякому віці, але, за статистикою в 1-і приблизно два роки життя апендицит буває достатньо рідко. В подальшому, в наступні роки рівномірно частота апендициту у дітей збільшується, і домагається піку до віку приблизно в сім-п’ятнадцять років. При цьому, хлопчаки мучаться від апендициту трохи частіше, чим дівчатка такого ж віку. Найважчим стає протягом апендициту у дітей до 3-х років, тому що це обумовлено фізіологічним особливостям дитячого організму. У таких дітей все запальні процеси розвиваються стрімко і бурхливо, на тлі повного здоров’я процеси деструкції в області апендикса можуть відбуватися тісніше через чотири-вісім годин від початку хвороби. При цьому, чим молодша сам дитина, тим важче йому точно і живо поставити діагноз. Особливої ​​уваги вимагає поведінку і стан малюка в такому віці, коли малюк ще не може точно і пов’язано, виразно розповісти про свої почуття і точно локалізувати болю.

Апендицит у дітей до 3-х років

Малюки такого віку не можуть точно сказати батькам, що, як і де у їх болить, в такому випадку орієнтирами будуть лише зовнішні прояви хвороби. Тут все буде залежати від спостережливості та уваги батьків, яким важливо вчасно побачити що відбуваються в поведінці малюка конфігурації. Діти зазвичай стають млявими, мало контактними, примхливими, припиняють гратися з іграшками, волають, заперечуються є, у їх мучиться сон. Може здатися повторна блювота, рідкий і частий стілець, хворобливість при сечовипусканні і плач при спробі мочитися. Підвищується температура до 38 градусів і вище. Через запалення апендикса з’являються болі, дитина милує місце запалення, лежить на спині і повертається повільно й обачно. Дитина не дає доторкатися животика, відбиваючись від рук батьків.

Часто дітки приймають вимушену позу лежачи, згорнувшись на правому боці калачиком, підібгавши ноги до живота, намагаючись не рухатися зайвий раз від болю. Вираз обличчя при цьому хворобливе і страдницьке, він насторожений. При спробі брати малюка на руки він волає, найдрібніші дотику до правої частки животика викликають крик болю. Стан прогресивно і жваво посилюється, виникає тахікардія, блідість шкіри, слизових губ і рота, язик обкладений і сухий, виникає інтоксикація і зневоднення. При апендициті болю потужні і виражені, вони не схожі на болі при кольках або спазмах, вони мають постійний характер і посилюються в міру часу. Болі можуть посилюватися або слабшати, але ніколи повністю не проходять. Якщо при виклику "Швидкої допомоги" дітки противляться огляду доктора, їх госпіталізують в стаціонар з метою виключення гострого апендициту, при цьому в стаціонарі проведення справжнього огляду і обстеження ймовірно в стані короткочасного мед сну. Це дасть поняття про наявність або відсутності хвороби.

Завтра продовжимо тему: Прояви гострого апендициту у дітей від 3-х років. Частина друга

Лікування апендициту у дітей. дії батьків